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服左旋多巴,宜低蛋白饮食

时间:2017-05-26 11:39

来源:家庭医药杂志社

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帕金森病,又叫震颤性麻痹,是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病。大脑控制着我们身体的活动,需要一种叫多巴胺的化学物质。如果多巴胺产生和利用率降低,就可以引起运动障碍,如震颤、肌强直、运动减少、步态不稳、起步和止步困难、铅管样运动、面具脸。得了帕金森,患者常需口服一种叫美多芭的药物,它是左旋多巴和盐酸苄丝肼的合剂。左旋多巴在十二指肠和空肠近端吸收,通过增加胃动力和缩短胃排空,有利于左旋多巴的吸收,所以我们可以鼓励患者多摄入含有膳食纤维的蔬菜、水果。胃黏膜含有多巴胺脱羧酶,将左旋多巴转化为多巴胺,而多巴胺是不能进入大脑。苄丝肼则可以抑制多巴胺脱羧酶的作用,保证左旋多巴不被分解。

另外,高蛋白质膳食摄入会产生多量的中性氨基酸,减少左旋多巴的吸收。所以口服美多芭的患者,应该采取低蛋白饮食,限制肉类、乳制品和蛋类,可以食用汤、水果、蔬菜、甜食、非奶类饮料,服药时间安排在饭前半小时以上。由于患者晚上睡眠后症状减轻,而且晚上活动量减少,所以晚餐可以不必限制蛋白的摄入。

维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅酶,可以促进脑外多巴胺生成,脑外的多巴胺浓度增高,反而抑制左旋多巴进入脑部。所以在口服左旋多巴时,要避免食用含维生素B6的食物,如脱脂奶粉、豌豆、菜豆类、田薯、芋头、强化谷物、麦糠、麦片、酵母、猪肉、牛内脏、金枪鱼、大马哈鱼等,以免降低药效。


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